肖像権使用確認書

私はJSC実行委員会(以下、実行委員会)に対し、実行委員会が私の肖像等を2020年10月18日〜2020年12月20日に撮影した動画及び画像、エントリー時に送ってくださった動画及び画像について、下記の定める使用範囲において無償で使用することに同意します。また、撮影した動画及び画像に私以外の方の肖像等が映っている場合でも、私を代表者として、下記の定める使用範囲において無償で使用することに同意します。また、同意書に記載した内容について偽りがないことを保証します。

【使用範囲等】

1.本動画及び本画像を使用した実行委員会または実行委員会が指名した者の作品が、放送・広告・印刷・商品・各種メディア(CD-ROM、インターネット等)、あらゆる媒体で使用されることを許可いたします。また、媒体へ使用されなかった場合でも、異議申し立てを行いません。

2.本動画及び本画像及び本画像の選択、光学的創作、変形等に対して異議申し立てを行いません。

3.本動画及び本画像の使用地域を制限しません。

4.本動画及び本画像の使用期間を制限しません。

5.本動画及び本画像のデータ、それを出力した印刷物等の提供を求めません。また、本動画及び本画像を使用した貴社または、貴社が指名した者の作品、作品の見本の提供を求めません。

上記内容をご理解の上、エントリーお申し込みの肖像権使用の同意の項目に同意をお願いいたします。